تاخیر 8 ماهه سازمان تأمین اجتماعی در پرداخت مطالبات مراکز فیزیوتراپی ، تبعات غیر واقعی بودن تعرفه ها - وبلاگ تفریح و سرگرمی

به گزارش وبلاگ تفریح و سرگرمی، رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران با اشاره به تفاوت فاحش افزایش تعرفه های خدمات سلامت و نرخ تورم در کشور، گفت: عدم تعادل در مشخص تعرفه ها با نرخ رشد تورم، باعث افزایش پرداختی از جیب مردم می گردد.

به گزارش گروه اجتماعی وبلاگ تفریح و سرگرمی، فیزیوتراپیست احمد مؤذن زاده در خصوص معین و ابلاغ تعرفه های پزشکی سال 1401گفت: اندازه رشد تعرفه ها در امسال برای بخش خصوصی درمان به صورت گلوبال 25 درصد و در بخش دولتی 19 درصد است در حالی که تورم رسمی اعلام شده در سطح کشور حدود 50 درصد بوده و طبیعتاً اندازه رشدی که در افزایش تعرفه های خصوصی داشتیم نصف تورم رسمی اعلام شده است و به هیچ وجه جوابگوی هزینه های سرباری بخش خصوصی نیست.

وی ادامه داد: متأسفانه رشد گلوبال تعرفه های بخش دولتی 19 درصد در نظر گرفته شده که شکاف تعرفه گذاری بین دو بخش دولتی و خصوصی باعث شده که پرداختی از جیب مردم افزایش یابد، زیرا که رشد تعرفه های خصوصی بیشتر از دولتی است.

مؤذن زاده گفت: در این چند سال اخیر بحثی که همواره با سازمان های بیمه گر و شورای عالی بیمه داشتیم این بود که چرا باید مبنای پرداخت به بخش خصوصی بر اساس تعرفه های دولتی باشد و بیمه های پایه درصدی که به ما پرداخت می نمایند بر اساس تعرفه های بخش دولتی است و به نوعی اندازه پرداخت از جیب بیمار را زیاد نموده و از طرف دیگر بار بیمه های تکمیلی را افزایش می دهد و بعضی بیمه های تکمیلی هم با تعرفه شکنی و ایجاد کارتل انجصاری زیر بار همین تعرفه های قانونی مصوب شورای عالی بیمه نیز نمی فرایند و به نوعی باعث ضرر و زیان مؤسسات پزشکی و افزایش پرداخت از جیب مردم می شوند.

وی گفت: جامعه فیزیوتراپی همگام با سایر رشته های جامعه بزرگ پزشکی کشور نسبت به این مسائل معترض بوده و معتقدیم که مکانیزم تعرفه گذاری باید بر اساس محاسبه هزینه های سرباری بخش خصوصی مبتنی بر تورم واقعی باشد و مثل تمامی گروه های شغلی بخش خصوصی کشور اندازه افزایش تعرفه های بخش خصوصی نیز بر اساس اندازه تورم واقعی باشد که بتواند پرداخت از جیب مردم را کنترل کند ضمن اینکه تعرفه گذاری بخش خصوصی طبق اساسنامه قانونی تشکیل سازمان نظام پزشکی، می بایست به وسیله این سازمان صورت گیرد.

مؤذن زاده یادآور شد: در سایر گروه ها و رده های صنفی و حرفه ای در سطح کشور شامل مشاغل و اصناف مختلف، تعرفه گذاری را خودشان انجام می دهند و برخورد دستوری و غیرواقع بینانه با مقوله حساس تعرفه های سلامت مورد اعتراض جدی جامعه پزشکی است.

وی در پاسخ به این سوال که افزایش نامناسب تعرفه ها چه مشکلاتی را ایجاد می نماید گفت: اندازه رشد تعرفه های امسال به هیچ وجه جوابگوی تورم و هزینه های سرباری خدماتی که فیزیوتراپیست ها ارائه می دهند، نیست و گردش مالی مراکز را دچار مشکل جدی می نماید. امسال اندازه رشد دستمزد مشمولین قانون کار متجاوز از 57 درصد بوده و این اندازه افزایش هزینه های پرسنلی ما را خیلی زیاد نموده و با توجه به رشد گلوبال 25 درصدی تعرفه های بخش خصوصی درمان، هم گردش مالی مراکز فیزیوتراپی مختل شده و هم اینکه پرداخت از جیب مردم افزایش یافته است و اقشار کمتر برخوردار جامعه از امکان مراجعه به بخش خصوصی درمان محروم شده اند.

رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران تاکید نمود: درخواست ما از مسئولان و متولیان امر سلامت در کشور این است که تعرفه گذاری بخش خصوصی درمان به سازمان نظام پزشکی برگردد و بحث تعرفه گذاری را بر اساس شاخص های منطقی و واقعی هزینه های سرباری و تورم رسمی اعلام نمایند.

وی در ادامه با عنوان این مطلب که در خصوص پرداخت بیمه ها به مراکز درمانی نیز معترض هستیم، گفت: اندازه پرداختی بیمه تأمین اجتماعی به مؤسسات پزشکی مانند مراکز فیزیوتراپی با 8 ماه تأخیر همراه است، در حالی که موظف هستند ظرف یک تا دو ماه تسویه حساب مراکز را انجام دهند.

نکته جالب اینجاست که اگر یک روز پرداخت حق بیمه پرسنل مراکز درمانی را با تأخیر انجام دهیم، به وسیله همین سازمان تامین اجتماعی جریمه می شویم، اما سازمان تامین اجتماعی مطالبات انباشته مؤسسات پزشکی را با 8 ماه تأخیر انجام می دهد که حق پیگیری قانونی برای دریافت مطالبات و جریمه دیرکرد برای مراکز درمانی محفوظ میباشد.